تأثیر رژیم غذایی کتوژنیک در درمان صرع مقاوم

صرع بیماری مزمنی است که می­تواند از دوران شیرخوارگی شروع شود و شیوع آن حدود 1-5/0 درصد جمعیت عمومی می­باشد. یک سوم بیماران به درمان­های دارویی ضدتشنج مقاوم هستند که منجر به ایجاد چالش در زمینه درمان و مراقبت­های آنها می­گردد. رژیم کتوژنیک درمان موثری برای موارد مقاوم به درمان است. رژیم کتوژنیک شامل یک رژیم غذایی با کربوهیدرات بسیار پایین، چربی بالا و پروتئین به میزان حداقل ضروری است و روی هم رفته میزان کالری دریافتی به حدود 75 درصد مطلوب بر اساس سن کاهش می­یابد. میزان پروتئین دریافتی براساس سن بیمار متفاوت است، کربوهیدرات به میزان 10-5 گرم در روز توصیه می­شود و مابقی کالری مورد نیاز توسط چربی­ها تامین می­گردد. نسبت چربی به کربوهیدرات به اضافه پروتئین بین 2 به 1 تا 4 به 1 مناسب است. مکانیسم اثر رژیم کتوژنیک هنوز بخوبی شناخته نشده است. به نظر می­رسد فواید آن مرتبط با اسیدوز، کتوز، محدودیت کالری و کاهش گلوکز خون باشد. رژیم کتوژنیک منجر به کاهش گلوکز خون و تولید اجسام کتونی توسط بتااکسیداسیون چربی­ها می­شود. برخی مطالعات نشان داده­اند که رژیم کتوژنیک با مکانیسم پورینرژیک، تنظیم  تحریک­پذیری وابسته به گلوکز  را در هیپوکامپ تحت تاثیر قرار می­دهد. عوارض جانبی رژیم کتوژنیک شامل یبوست، تشدید ریفلاکس، اسیدوز، خستگی و سنگ کلیه می­باشد. همچنین، از عوارض بالقوه آن می­تواند کندی رشد در کودکان کوچکتر باشد.